Durante años, los ortodoncistas han utilizado aparatos de quita y pon para tratamientos muy limitados. Hoy, con la aplicación de la tecnología informática, se puede tratar un rango de casos mucho más amplio, con una mayor precisión.

En 1945 el Dr. H.D. Kesling previó que un día la tecnología moderna permitiría la utilización de una serie de posicionadores para producir los movimientos requeridos para un tratamiento de ortodoncia completo. Con Invisalign, ahora es posible. Utilizando la tecnología informática, Invisalign genera una serie de aparatos personalizados, llamados "Alineadores". Cada alineador se lleva secuencialmente por el paciente, para producir los movimientos de dientes en sendas arcadas superior e inferior.

Hay miles de pacientes a lo largo de los Estados Unidos que han sido tratados con Invisalign, y el número crece diariamente. Adicionalmente, más del 70% de los ortodoncistas de Estados Unidos se han certificado para usar Invisalign, y cada mes se certifican más.

Para una gestión óptima de su consulta Invisalign, Align recomienda que los doctores utilicen un PC con las especificaciones m ínimas - haga click aquí para ver las especificaciones mínimas y las recomendadas. Además, muchos de nuestros doctores encuentran útil el disponer de un PC portátil (laptop) dedicado a su consulta Invisalign. El tener un laptop les permite manejar eficientemente los casos cuando se mueven de oficina, poder demostrar Invisalign, y mostrar la proyección de los tratamientos a sus pacientes.

Hasta la fecha, Invisalign ha demostrado su eficacia en los casos de apiñamiento suave a moderado, y de cerramiento de espacios. En muchos casos, Invisalign también se puede utilizar en combinación con aparatos convencionales. Nuestras investigaciones en curso determinarán eventualmente hasta qué punto se puede aplicar este sistema. Mientras tanto, todos los casos enviados serán evaluados por Align Technology para asegurar que se cumple el criterio de selección de casos antes de su aceptación. (para más información, por favor consultar Invisalign Criterio de Selección de Casos).

Como los brackets y los alambres de arco, el alineador Invisalign mueve los dientes hacia su ubicación apropiada de fuerza controlada en los dientes. La principal diferencia es que Invisalign no sólo controla fuerzas, sino que también controla el tiempo de aplicación de la fuerza. En cada fase, sólo se permite el movimiento de ciertos dientes, y estos movimientos se determinan en el plan de tratamiento de ortodoncia para cada fase particular. Esto da como resultado un sistema muy eficiente.

Rodeando toda la corona, el alineador Invisalign crea la fuerza necesaria para el movimiento. La aplicación de la fuerza a lo largo de toda la superficie de la corona requiere una fuerza inferior para producir un acople, ya que la distancia entre los puntos de aplicación de la fuerza es mucho mayor que el espacio en altura utilizado por los brackets convencionales. Posicionando la fuerza más cerca del centro de resistencia del diente, se minimiza la inclinación descontrolada.

Invisalign es una nueva modalidad de tratamiento, y por tanto no está ligada a ninguna filosofía de tratamiento específica. usted debe tratar a los pacientes de acuerdo a sus especificaciones y filosofía particular. De hecho, Align Technology le anima activamente a que rellene el formulario del perfil del doctor detallando sus preferencias personales de tratamiento. La información de este formulario será aplicada en los casos que usted envíe.

El ortodoncista trata los casos Invisalign a través de una combinación de su diagnóstico y su plan de tratamiento con el tratamiento y las especificaciones de Invisalign. El ortodoncista da siempre el aprobado final.

Si, la FDA ha revisado nuestra aplicación, y en Agosto de 1998 determinó que Invisalign está exento de 510000 notificación pre-mercado.

Aunque no hay un criterio de edad mínima para Invisalign, es importante que todos los dientes permanentes hayan erupcionado completamente. Típicamente, esto se ha conseguido al final de la adolescencia. Esto es importante por dos razones.

Si, Invisalign puede corregir sobremordidas leves a moderadas. Los Alineadores pueden crear una fuerza en los dientes frontales que corrija la sobremordida.

Aunque los estudios actualmente nos están llevando a confirmar que el crecimiento de la mandíbula debe haber terminado antes de comenzar el tratamiento, Align recomienda que, de hecho, los casos que entran en Clase II y III han conseguido el crecimiento total del esqueleto antes del tratamiento. El crecimiento total del esqueleto para casos de Clase I es menos crítico.

La naturaleza transitoria de la dentición mixta hace extremadamente difícil la planificación de un tratamiento largo con Invisalign. Por tanto, en estos momentos nosotros no recomendamos su uso en pacientes con dentición mixta. Sólo los pacientes con erupción total de los dientes permanentes deben ser considerados para el tratamiento con Invisalign . Actualmente se está llevando a cabo un estudio sobre la dentición mixta - los resultados se publicarán en esta Web.

Actualmente, Invisalign no trata casos de extracción que no sean las extracciones de los incisivos inferiores.

Las evidencias sugieren que Invisalign puede distalizar dientes, pero el anclaje es importante. No está claro en este punto si el espacio se debe a un movimiento hacia delante de los dientes anteriores, o un movimiento hacia atrás de los dientes posteriores.

Si un caso cae fuera del criterio de selección de casos, usted será notificado por nuestro departamento de garantía de calidad. En algunos de estos casos, usted tendrá la opción de proceder, aunque le solicitaremos documentación adicional. También, dependiendo del caso, podemos recomendar un tratamiento combinado con aparatos convencionales, o un tratamiento limitado, siempre y cuando se llegue a un acuerdo sobre el tratamiento entre el doctor y el paciente.

La técnica recomendada es hacer strip antes de tomar la impresión PVS. Esto ayudará a nuestro equipo clínico a comprender su plan de tratamiento.

Es posible que mientras se toman las impresiones PVS, las coronas viejas y los empastes salten de su sitio - por tanto, el doctor debe ser cuidadoso cuando tome las impresiones PVS. Nosotros recomendamos vivamente comprobar el margen de integridad de todos los arreglos, como parte de su examen inicial al paciente. Si existe alguna duda, permita que el dentista general del paciente lo evalúe. También esté seguro de aislar cualquier puente antes de tomar las impresiones PVS.

Hasta la fecha, no hemos tratado ningún caso con cúspides impactadas. Las cúspides impactadas están actualmente fuera de nuestro criterio de selección de casos recomendado.

Todavía estamos fijando los rangos para un movimiento óptimo de los dientes. Hemos demostrado que se puede conseguir satisfactoriamente la intrusión de dos dientes inferiores de la zona anterior al mismo tiempo, pero el número real puede ser superior, y puede estar también en función de la magnitud del movimiento deseado para cada diente en cada fase.

La mayoría de los dientes anteriores se pueden rotar fácilmente, debido a su anatomía relativamente plana. Nuestros datos clínicos a la fecha indican que los bicúspides redondos, especialmente los segundos inferiores, son más difíciles de rotar.

Según se mueven los dientes, ocurre una inclinación leve - nosotros aplicamos attachments largos y delgados para minimizar la inclinación.

Aproximadamente, 22 horas al día. A los pacientes se les indica que deben llevar los alineadores todo el día, todos los días, con la excepción de las comidas, bebidas, cepillados y limpieza con seda dental.

Hemos visto sólo algunos casos de rotura de aparatos en pacientes con tipos de brachyfacial y fuerte musculatura. En pacientes con fuerte musculatura, si el doctor lo solicita, Align puede fabricar Alineadores con un material más duradero.

Debido a que PVS es el material disponible más preciso, optimiza la exactitud de los modelos de piedra utilizados como entrada para Invisalign.

Si. Como alternativa a la técnica de dos fases, Aquasil Monophase de Dentsply, Caulk ha cumplido nuestros estándares de calidad, y es compatible con nuestro proceso de fabricación.

Align Technology, Inc. acepta cualquier marca de material PVS de impresión si produce una impresión precisa. Si su material de impresión actual ha demostrado que es satisfactorio, le sugerimos que continúe utilizándolo. Si usted no está satisfecho con su material de impresión actual, por favor, contacte con su representante local de Align para sugerencias o alternativas.

Los Alineadores son mucho más rígidos que las cucharillas de blanqueado, y no tienen espacio para contener el gel blanqueador. Nosotros no hemos llevado a cabo estudios para determinar si se produce alguna reacción química entre el peróxido de carbamide (el ingrediente activo en la mayoría de los geles blanqueadores) y el material del alineador, y por tanto no podemos hacer ninguna recomendación sobre la utilización del alineador en lugar de una cubeta de blanqueado.

Algunos pacientes pueden experimentar un ligero malestar, especialmente al principio del tratamiento y cuando los Alineadores son cambiados. Sin embargo, las molestias, si existen, son similares o inferiores a las que producen los brackets convencionales. Además, nuestro software permite un control preciso de la cantidad de movimiento del diente por cada fase, para ayudar al paciente a minimizar el malestar durante el tratamiento.

Como todos los tratamientos de ortodoncia, los Alineadores pueden afectar temporalmente al habla, y el paciente puede tener un ligero ceceo temporal. Sin embargo, la lengua del paciente se acostumbra a tener los Alineadores en la boca, y cualquier ceceo o impedimento al habla causado por los Alineadores debe desaparecer.

En general, no, siempre y cuando el paciente tenga una dieta razonable. A diferencia de la ortodoncia tradicional, los pacientes tratados con Invisalign usualmente pueden comer cualquier cosa que deseen, porque se quitan sus Alineadores para comer. Por ello no es necesario restringir el consumo de ninguna comida. Los pacientes deben siempre cepillarse los dientes antes de colocarse de nuevo el aparato.

No, nosotros recomendamos que los pacientes ni coman ni beban mientras llevan los Alineadores.

Nosotros desaconsejamos fumar mientras se llevan los Alineadores. Sin embargo, si usted decide fumar mientras los lleva, es posible que los Alineadores se decoloren dependiendo del nivel de fumado.

No, el chicle se pega en los Alineadores. Recomendamos quitarse los Alineadores para todas las comidas y tentempiés.

Dependiendo de en qué momento del periodo de dos semanas el paciente pierde el alineador, el doctor debe determinar si pasar al paciente al siguiente alineador, o pedir un recambio del alineador que perdió. Si es necesario pedir un recambio, por favor, contacte con Align en el 1-888-82-ALIGN. Se cargará una cantidad de $50 por cada set de Alineadores por acelerar la fabricación y el envío prioritario - por favor, considere 5 días para la fabricación y entrega. Align recomienda que los Doctores incluyan 1 o 2 Alineadores perdidos por paciente en el coste total de Invisalign.

Hasta la fecha, no hay constancia de estos problemas. Los pacientes con fuerte musculatura pueden sufrir roturas ocasionales de Alineadores, y deben ser informados de esta posibilidad.

Nosotros recomendamos que el TMD sea tratado antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia.

El paciente tiene que visitar a su dentista general para asegurarse de que todas las reparaciones están en uso, y que la salud periodontal es buena. Indudablemente, habrá algunos pacientes con emergencias de reparación que no se pueden evitar. En algunos casos, el arreglo se puede diseñar a la medida para que encaje en el espacio del alineador, y evitar asi la interrupción del tratamiento. Algunas emergencias de reparación se pueden evitar desde el principio asegurándose de que cualquier reparación que se sospeche se vaya a necesitar se haga antes del comienzo del tratamiento Invisalign. De igual manera que con los aparatos convencionales, asegúrese de que su paciente visita rutinariamente a su dentista general para revisiones y limpiezas. También asegúrese de que su dentista general está enterado de su plan de tratamiento para evitar cambios inesperados en la dentición de su paciente durante el curso del tratamiento.

Si existen interferencias entre las arcadas, deberá retrasar el tratamiento en una arcada hasta que haya espacio disponible. La mayoría de las interferencias entre arcadas son transitorias, y ambas arcadas pueden tratarse al mismo tiempo. Nosotros seguiremos sus directrices sobre el movimiento de los dientes en casos como este.

No nos hemos encontrado con que esto sea un problema. Previamente estuvimos manteniendo un espacio con Alineadores, y usted puede hacer esto si lo desea. Recientemente, hemos constatado que esto no es necesario en la mayoría de los casos.

Nosotros recomendamos que el paciente lleve Alineadores pasivos el mayor tiempo posible mientras se espera a los Alineadores del tratamiento, para minimizar el desplazamiento. Sin embargo, el llevarlos sólo durante la noche ha demostrado que es eficaz para mantener la posición de los dientes.

Recomendamos realizar cualquier ajuste al esmalte antes de tomar la impresión. Es posible reducir el esmalte durante y a continuación del tratamiento; sin embargo, por favor, tenga en cuenta que esto puede ocasionar inexactitudes mínimas en el encaje del alineador, en cuyo caso será necesaria una impresión adicional y unos Alineadores adicionales al final o en la fase cercana al final del tratamiento.

Los attachments son necesarios para la retención con aparato, si se presentan coronas cortas, cuando hay grandes rotaciones, y para la extrusión e intrusión de dientes y el control de la inclinación..

Actualmente, los attachments deben ser adheridos en el momento de la entrega del alineador inicial. En el futuro, será posible colocar y quitar attachments durante el curso del tratamiento.

Si un attachment se rompe durante el tratamiento, el doctor puede sustituir fácilmente el attachment utilizando el alineador previo. Algunos de nuestros materiales más blandos se pegan al composite. En estos casos, usted necesitará solicitar una nueva plantilla y decirnos en qué fase se encuentra el paciente.

El proceso desde que su caso es aceptado hasta que se envían los Alineadores dura seis semanas.

Actualmente estamos investigando formas de incluir pónticos en los espacios de las extracciones para mejorar la estética durante el curso del tratamiento.

Todavía no hay datos clínicos que indiquen si las probabilidades de recaída en los dientes tratados con Invisalign son mayores o menores - sin embargo, no tenemos ninguna razón para creer que haya alguna diferencia entre Invisalign y los aparatos fijos.

Si usted ha escaneado una radiografía, preferimos que nos envíe los datos en un archivo con formato JPEG (.jpg), bien en un disco, bien adjunto en un correo electrónico. Nos puede enviar registros de forma segura a records@aligntech.com. Por favor, etiquete cada archivo con el nombre apropiado (p. ej. SmithCeph.jpg, no Photo4.jpg). Asegúrese de incluir su nombre y el de su paciente en el archivo para que nosotros podamos comparar los archivos con las impresiones. Por favor, indique también en la prescripción cuándo se enviaron los registros electrónicos. También aceptamos impresiones de las radiografías en papel, pero por favor, envíe sólo impresiones de alta calidad. Lo mismo es de aplicación para las fotografías del paciente.

En la medida en que el doctor documente por qué no está enviando a Align ciertos rayos-x, si podemos prescindir de ellos, lo haremos.

Align Technology puede continuar con un caso en la medida en que tengamos documentación sobre por qué los rayos-x no están incluidos, y creamos que podemos continuar sin ellos.

Debido a que hay una gran variedad de extracción de datos de un cephalograma, Align prefiere tener una copia del cefalograma. Si el doctor desea enviar los datos extraídos también, puede hacerlo.

Nosotros especificamos que se usen cucharillas de metal para una precisión máxima. Creemos tan fuertemente en esto, que estamos investigando formas de poner las cucharillas de metal a disposición de los doctores certificados a un coste muy reducido, o incluso sin cargo adicional.

Los modelos se articulan de acuerdo a la mordida de cera que usted envía. Consecuentemente, es muy importante una mordida de cera exacta. Siempre compruebe doblemente las mordidas de cera mientras el paciente está todavía en la silla. Todavía no hemos incluido la posibilidad de transferir arcos de la cara en nuestro software.

Los diagnósticos de discrepancias CR/CO se deben hacer antes de comenzar el tratamiento Invisalign. Recuerde que Invisalign es una modalidad de tratamiento, no una filosofía de tratamiento. Puede no ser apropiado para pacientes con grandes discrepancias CR/CO. Nosotros articulamos nuestros modelos en CO asumiendo que cualquier terapia de reposición necesaria ha sido terminada, de la misma forma que debe suceder con la terapia reparadora.

Recomendamos que los registros de diagnóstico se tomen como habitualmente se hace. La impresión PVS debe ser un proceso adicional a los registros, y debe ser sólo utilizada para el proceso de fabricación de los Alineadores, ya que el primer vertido es el más exacto.

Constantemente estamos introduciendo mejoras en nuestro software, y puede que algún día incluyamos integración VTO. Sin embargo, como los casos quirúrgicos no entran actualmente dentro del criterio de selección de casos, no lo hemos incluido como una utilidad.